宫外孕输卵管妊娠医疗损害常见过错分析-九游会棋牌

宫外孕输卵管妊娠医疗损害常见过错分析

输卵管妊娠如果误诊或诊治不当易导致患者输卵管被切除、输卵管持续妊娠、出血死亡等损害后果。司法实践中该类医疗损害责任纠纷并不少见。常见的医方过错及原因力大小如下：

1.采集病史不充分不全面，延误诊治：既往异位妊娠史、输卵管疾病史、盆腔炎症病史、盆腔手术史等是输卵管妊娠的高危因素，另外年轻女性容易隐瞒停经史、性生活史，临床中应注意详细询问及鉴别。该类过失与损害后果之间通常为轻微至次要原因力。

2.告知不足。

输卵管妊娠可选择期待治疗、药物治疗、手术治疗，手术治疗又可选择输卵管切除或保留输卵管的切开取胚术，针对不同病情及患者意愿选择治疗方案。实践中偶有医方对替代治疗方案告知不足导致患者出现损害后果，该类过失通常为无原因力或轻微原因力。

3.辅助检查不细致，导致延误诊治。

超声检查的准确率与检查者技术经验和设备参数有关，临床中经常出现假孕囊未予充分鉴别以致误诊未宫内妊娠得情形。

4.鉴别诊断警惕性不足。

随着人工辅助生殖技术的广泛应用，宫内外复合妊娠的发病率较比自然妊娠高。超声提示宫内妊娠的情况下容易遗漏异位妊娠。此类过错视具体情况一般为无原因力或轻微原因力。

4.手术操作不当。

广义的手术操作不当一般包括术前准备不足，术后护理不当，麻醉方式选择不当或术中操作粗暴及对解剖结构不熟悉等，腹腔镜手术应用越来越广泛的大背景下，由于术者操作经验不足术后引起肠管等腹腔脏器损伤的情形偶有发生，此类过错一般为直接原因力，通常为同等或主要原因力。