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工伤赔偿维权合辑42|工伤保险和雇主责任险可以同时赔付吗?-九游会棋牌

2024/08/25 11:50:56 查看16次 来源:顾继宪律师

近年来,为了转嫁用工风险、保障企业利益,越来越多的企业选择在为员工投保工商保险的同时,再投保一份雇主责任险,那么,这两种保险是否可以同时赔付呢?答案是肯定的。工伤保险和雇主责任险在赔付上并不冲突,它们各自有不同的赔付标准和依据,可以同时为劳动者提供保障。

一、工伤保险和雇主责任险,可以同时赔付

(1)工伤保险的赔付主要基于劳动者的工伤认定。一旦劳动者被认定为工伤,他们就有权享受工伤保险提供的各项待遇,包括医疗费用、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金等。这些待遇的支付与雇主无关,完全由工伤保险基金承担。

(2)而雇主责任险的赔付则主要基于雇主的赔偿责任。如果员工在工作中受伤或患病,且雇主被认定为有责任,那么雇主责任险将承担相应的赔偿责任。这包括支付员工的医疗费用、工资损失、残疾赔偿等。

简单来说就是,雇主责任险就是保险公司代替雇主,承担对雇员的工伤或工亡的责任。

它能对一些工伤保险覆盖不到的情况提供赔偿(除外责任不在此范围),具体有以下两种情况:

1、即使购买了工伤保险,企业依然要承担一部分的法律责任。

如一次性伤残就业补助金、员工停工留薪期工资、医疗费、工伤复发待遇等。

而如果投保了雇主责任险,它就可以代替雇主承担这些赔偿。

2、雇主责任险也能保对不能参加工伤保险的实习生、退休返聘人员,或未能及时参加工伤保险的试用期员工。

因此雇主责任险对工伤保险来说是一个很好的补充。

当企业员工发生风险时,它们都能支付赔偿,替企业分摊经济压力。

二、当同时投保了工伤保险和雇主责任险时,两者理赔并不是同时进行,而是先由工伤保险赔付,再由雇主责任险。

虽然说可以同时赔付,但是呢同时赔付并不代表劳动者可以获得双重赔偿金。一般情况下,雇主责任险对于工伤保险已经赔付过的部分,是不予赔偿的,而员工获得雇主责任险赔偿金的多少,也与条款约定的保额、赔偿限额有关系。

也就是说,员工受伤之后,工伤保险会按照规定的标准和程序,支付责任范围内可报的赔偿金额,而雇主责任险是补充工伤保险,覆盖工伤保险范围之外的部分。

这两部分的金额在一般情况下是不存在交叉/重合关系的,下图为发生工伤事故后企业需要承担的项目:


因此,有条件的企业应当工伤保险和雇主责任险一起投保。这样做不仅可以为劳动者提供更加全面、完善的保障,还能够降低企业在面临劳动者工伤赔偿时的经济风险。从重要性来说,工伤保险是首选,因为它为劳动者提供了基础性的、普遍的保障;而雇主责任险则是重要的补充,它能够在工伤保险的基础上,为劳动者提供更加精细、个性化的保障。

工伤保险与雇主责任险是相互补充的关系,二者共同构成了劳动者的双重保障体系。企业应当充分认识到这两种保险的重要性,积极投保,为劳动者的安全与福祉提供坚实的保障。同时,政府和社会各界也应当加强对这两种保险的宣传和普及,提高劳动者的保险意识,共同营造一个安全、和谐的工作环境。


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