「纠纷案例」全麻术后心脏骤停致植物人，医院被判赔100万余元。-九游会棋牌

【基本案情】

患者在a医院住院治疗，诊断为前列腺增生、附睾囊肿。入院后完善检查，入院第3日在全麻下行“保留尿道前列腺切除术”。手术顺利，术后拔除气管插管后11分钟，发现血压、心率测不出，血氧9%，立即心肺复苏并抢救，发现室颤后予以电除颤，抢救40分钟回恢复窦性心律。

当日，患者转院至b医院，在b医院急诊留观半个月余，诊断为心跳骤停、心肺复苏术后、缺血缺氧性脑病。

其后1年内多次入住c医院治疗，遗留严重伤残。

【鉴定意见】

1.a医院在对被鉴定人的诊疗过程中存在过错，该过错与被鉴定人的损害后果有因果关系，属同等至主要原因；

2、被鉴定人符合一级伤残；

3、建议被鉴定人护理期、营养期至伤残评定前一日；

4、被鉴定人属完全护理依赖，护理人数建议1-2人；

5、每日护理时长、后续治疗方案及费用、残疾辅助器具费用建议以实际产生为准。

【法院判决】

被告医方赔偿原告各项损失100万余元。

【解析】

全麻术后拔管时机应根据患者术后情况和麻醉医师的经验而定，通常在患者神志恢复、自主呼吸恢复、肌松残余作用消失后考虑拔管。拔管时需缓慢进行，避免突然拔出导致患者呛咳或喉痉挛。拔管过程中密切观察患者的生命体征，如出现呼吸困难、血氧饱和度下降等异常情况，应立即停止拔管并采取相应措施，拔管后需密切观察呼吸、脉搏、血压和心律等，一旦出现异常波动，立即采取措施。

本案，被鉴定人因“排尿困难5年加重15天”就诊医方，医方根据病史查体及辅助检查诊断“前列腺增生、附舉囊肿”，在全麻下给予被鉴定人行“保留尿道前列腺切除术”，被鉴定人诊断明确，有手术指征，但医方术前告知中对替代治疗方案告知不够充分，可能影响被鉴定人方的选择，存在不足。术毕拔出气管插管后11分钟，发现被鉴定人血氧下降至9%，心跳骤停，予行心脏胸外按压、药物复苏、除颤等抢救，医方拔管前没有相应评估，拔管后无观察记录，没有及时发现被鉴定人病情变化，造成被鉴定人缺氧时间长，救治成功后遗留缺血缺氧性脑病；医方诊疗行为存在过错，与被鉴定人的损害后果有一定因果关系。