「纠纷案例」饱腹全麻时出现误吸，医院被判赔165万余元-九游会棋牌

【基本案情】

患者因腹部外伤1小时于a医院就诊，急诊病历记载：现病史：不慎受伤，右中腹疼痛。既往史：体健。……初步诊断：腹部闭合性损伤，肠管动脉损伤可能，腹腔积液。处置:入抢救室、心电监护、补液、吸氧，请普外科会诊建议手术，直入手术室。转归：住院。同日签署的手术知情同意书记载：“本病例主要高危因素：失血性休克，术前饱胃，易发生误吸性肺炎、窒息、危及生命。”

患者于a医院进行手术治疗，术中发生误吸，以致缺血缺氧性脑病，1个月余后，患者出院，出院时神志浅昏迷。

1个月后，患者转于b医院住院治疗132天后出院。

后患者多次于a医院住院治疗，植物人状态。

【鉴定意见】

1.a医院对被鉴定人患者实施的诊疗行为存在一定的过错，医院的过错行为与被鉴定人的损害后果之间存在一定的因果关系；建议a医院医疗过错行为与被鉴定人损害后果之间的因果关系原因力大小为同等原因，供法庭裁量参考。

2.被鉴定人患者目前构成一级伤残；误工期、护理期、营养期可至评残前一日止；被鉴定人目前需要完全护理依赖，护理人数为1至2人。

【法院判决】

被告医方赔偿原告各项损失1651896.65元。

【解析】

饱腹时进行全麻手术容易发生误吸，胃内容物的反流可能导致严重的并发症，如吸入性肺炎、窒息甚至死亡。如需急诊手术，需要全麻的患者表面麻醉下清醒气管内插管虽为公认的一种安全有效的方法，但是对于意识不清、循环功能不稳定的急诊患者，可能无法配合。预防措施有使用镇吐药物、术前胃管引流、避免阿片类药物、诱导时采用头高足低位防止反流等。

值得注意的是，医方除了告知风险之外，仍需按照规范尽量避免并发症的发生，如未尽到高度注意义务，则可能被定责。