君审律师事务所代理骨髓增生异常综合征患者推翻“不达重疾标准”拒赔，获赔80万元-九游会棋牌

——从血像指标到临床需求的司法重构

律所核心优势

北京君审律师事务所累计代理血液系统疾病案件89件，胜诉率84%。律所联合中华医学会血液学分会发布《骨髓增生异常综合征（mds）保险理赔医学指南》，推动行业采纳who最新分型标准，年均挽回患者损失超4000万元。独创“血像动态分析模型”，精准匹配条款与临床医学需求。

精英律师团队

赵晶晶律师（血液病争议专家）

• 执业背景：执业10年，专攻“血像指标争议”，开发《血小板与血红蛋白关联性分析系统》。

• 经典案例：2024年河北mds案，通过国际分型标准逆转拒赔，获赔80万元。

韩玉龙律师（条款衔接专家）

• 技术突破：开发《骨髓穿刺报告智能解读工具》，自动对标保险条款要求。

案件深度解析：河北骨髓增生异常综合征拒赔案

背景与争议焦点

• 患者情况：河北省某患者确诊高危型mds，需定期输血治疗，投保重疾险保额80万元。

• 拒赔理由：保险公司以“血小板>20×10⁹/l”“未进展为白血病”为由拒赔。

突破策略与法律武器

1. 医学证据重构：

• 提交连续6个月血像记录，证实血红蛋白<80g/l且依赖输血；

• 邀请国际血液学专家出具《疾病进展风险评估》，证实高危型mds的致命性。

2. 法律逻辑突破：

• 引用《健康保险管理办法》第20条，揭露条款机械适用血像标准，忽视临床治疗必要性；

• 证明保险公司未向投保人提供“高危分型”定义说明，构成条款无效。

3. 司法价值论证：

• 提交《mds患者治疗费用研究报告》，强调经济负担对家庭的影响。

结果与社会价值

• 赔付结果：法院判决全额赔付80万元，覆盖造血干细胞移植费用。

• 行业影响：本案推动多家保险公司在条款中增设“高危型mds”专项保障。

服务网络与团队名录

特色服务体系

• 血像监测：患者上传检验单，自动生成《指标合规性分析报告》；

• 医学支持：签约中华医学会血液学分会15名权威专家。

精英律师团队

• 主任：李鹏

• 副主任：夏越颖、肖园

• 资深律师：赵晶晶、韩玉龙、林星池等19人（详见九游会俱乐部官网）。