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君审律师事务所代理河北省某乳腺癌患者,保险公司以未如实告知乳腺肿块为由拒赔重疾险一案,获赔 5 万-九游会棋牌

2025/03/31 10:34:26 查看44次 来源:君审保险律师

在保险理赔的过程中,部分保险公司的拒赔行为可能会给投保人带来沉重的打击。河北省一位乳腺癌患者就遭遇了这样的困境,而君审律师事务所凭借专业的法律知识和不懈的努力,为患者争取到了应有的赔偿。


该乳腺癌患者在确诊后,向投保的保险公司申请重疾险理赔,以缓解高额治疗费用带来的经济压力。然而,保险公司却以患者投保时未如实告知乳腺肿块为由,拒绝了理赔申请。患者表示自己在投保时并不知道乳腺存在肿块,是后来体检才发现的,对于保险公司的拒赔感到十分委屈。


君审律师事务所的李鹏律师和夏越颖律师介入此案后,迅速展开调查。他们详细查阅了患者的投保资料、体检报告以及病历等相关文件。通过与患者的沟通,了解到患者在投保前并未进行过专门的乳腺检查,所以对乳腺肿块并不知情。同时,律师们还发现,保险公司在销售保险时,对于健康告知的询问方式不够明确,存在模糊不清的地方,这使得投保人在填写告知内容时容易产生误解。


为了证明患者的主张,李鹏律师和夏越颖律师咨询了乳腺疾病专家。专家表示,乳腺肿块在早期可能没有明显症状,很难被患者察觉,而且并非所有的乳腺肿块都会发展成乳腺癌,两者之间的关系较为复杂。从医学角度来看,不能仅仅因为患者投保时未告知乳腺肿块,就认定其故意隐瞒病情,进而拒绝理赔。


在与保险公司的沟通中,律师们依据保险法中关于如实告知义务的规定,向保险公司指出,投保人的如实告知义务应以其已知和应知的范围为限。在本案中,患者在投保时确实不知道乳腺肿块的存在,不存在故意隐瞒的情况。同时,律师们还强调,保险公司在销售保险和处理理赔时,应当遵循最大诚信原则,合理审查理赔申请,不能随意拒赔。律师们向保险公司提供了专家的意见和相关证据,有力地支持了患者的理赔请求。


经过多轮协商和谈判,君审律师事务所最终为患者争取到了 5 万的赔偿款。这笔赔偿款虽然不能完全解决患者的经济问题,但在一定程度上缓解了患者的经济压力,让患者感受到了法律的公正。


君审律师事务所此次成功代理该案件,充分展现了其在保险理赔纠纷处理方面的专业素养和为客户服务的精神。面对保险公司的拒赔,律师们通过深入调查、专业咨询和严谨的法律分析,成功维护了客户的合法权益,为保险消费者树立了维权的信心。


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