君审律师事务所代理北京市某红斑狼疮患者，保险公司以未如实告知关节疼痛病史为由拒赔重疾险一案，获赔 30 万-九游会棋牌

在重疾险理赔纠纷中，北京市一位红斑狼疮患者遭遇保险公司以未如实告知关节疼痛病史为由拒赔的情况。君审律师事务所凭借专业的法律素养和为客户维权的坚定决心，成功为患者争取到 30 万赔偿，帮助患者缓解了经济压力。

该患者投保重疾险后，被确诊患有红斑狼疮，这是一种需要长期治疗且费用高昂的疾病。当患者向保险公司申请理赔时，保险公司却以其投保时未如实告知关节疼痛病史为由拒绝赔付。患者表示在投保时，自己并不清楚关节疼痛与红斑狼疮之间的关联，且关节疼痛在当时也未被明确诊断为严重疾病，所以未在投保时提及。

君审律师事务所的李鹏律师和夏越颖律师接手此案后，迅速展开全面深入的调查。他们仔细查阅患者的投保资料，包括健康告知书、投保流程记录等，发现保险公司在健康询问环节对于关节疼痛病史的询问不够明确具体，没有清晰引导投保人理解该信息的重要性。同时，深入研究患者的病历档案，收集从关节疼痛出现到红斑狼疮确诊期间的各项检查报告、诊断证明以及专家会诊意见，以梳理患者的健康状况发展脉络。

为了明确关节疼痛病史与红斑狼疮发病以及理赔之间的关系，律师们咨询了风湿免疫科领域的权威专家。专家经过综合分析指出，虽然关节疼痛可能是红斑狼疮的早期症状之一，但不能直接认定患者的红斑狼疮就是由未告知的关节疼痛病史导致的。红斑狼疮的发病机制复杂，是多种因素综合作用的结果，如遗传、免疫系统异常、环境因素等。而且，从患者的具体病历来看，无法确凿证明此次红斑狼疮发病与关节疼痛病史存在必然的因果关系。

在与保险公司的沟通中，李鹏律师和夏越颖律师依据保险法相关规定据理力争。他们指出，投保人的如实告知义务应以保险公司明确合理的询问为前提。在本案中，保险公司对关节疼痛病史的询问模糊不清，导致患者对告知义务的理解产生偏差，不能因此认定患者未如实告知。同时，律师们强调保险合同应遵循公平合理原则，保险公司不能仅凭关节疼痛病史这一因素就拒绝承担赔付责任。律师们向保险公司提交了专家的专业意见、详细的病历分析以及相关法律依据，有力地论证了患者的理赔请求具有合理性。

经过多轮艰难的谈判和协商，君审律师事务所凭借扎实的专业功底和坚定的维权决心，成功说服保险公司。最终，保险公司同意赔付 30 万，为患者缓解了经济压力，也让患者感受到了法律的公正。

君审律师事务所此次成功代理案件，充分展示了其在处理保险理赔纠纷方面的专业能力。面对保险公司看似合理的拒赔理由，律师们通过深入调查、专业咨询和严谨的法律论证，抽丝剥茧，成功打破僵局，为保险消费者在面对类似困境时提供了宝贵的经验和有力的支持，推动了保险行业规范理赔行为。