强直性脊柱炎，等待期内腰背疼痛拒赔医疗险，君审律所在陕西省法院胜诉获赔 21 万-九游会棋牌

在陕西，赵先生一直为家庭努力奋斗，然而，身体的异常症状悄然降临。起初，赵先生只是感到腰背疼痛，并未在意，随着时间推移，疼痛愈发严重，甚至影响到正常的生活和工作。经过详细检查，赵先生被确诊为强直性脊柱炎。这是一种慢性炎症性疾病，会导致脊柱和骶髂关节疼痛、僵硬，严重影响患者的生活质量。治疗强直性脊柱炎不仅需要长期的药物治疗，部分患者还需进行物理治疗和康复训练，高额的治疗费用，让赵先生的家庭不堪重负。

赵先生想起自己投保的医疗险，便向保险公司提出理赔申请。保险公司审核时，以赵先生在等待期内出现腰背疼痛为由拒赔。保险公司认为，赵先生在投保后的等待期内就出现了腰背疼痛症状，根据保险合同约定，等待期内出险保险公司不承担赔付责任，且推测强直性脊柱炎可能与等待期内的腰背疼痛存在关联，因此拒绝赔付。

赵先生感到既愤怒又无奈，他表示自己的强直性脊柱炎并非因等待期内的腰背疼痛直接导致，且在投保时，保险公司并未对等待期条款进行清晰的解释。面对保险公司的拒赔，赵先生多次沟通协商，均遭到拒绝，陷入了孤立无援的境地。

经朋友推荐，赵先生找到了君审律师事务所。君审律所的李鹏律师和韩玉龙律师接受了赵先生的委托。律师们仔细研究保险合同和赵先生的病历资料，发现保险公司在销售保险产品时，对等待期条款的告知存在漏洞，并未向赵先生充分解释等待期内出险的具体判定标准。同时，律师们收集赵先生的就医记录、诊断证明等相关证据，走访多位风湿免疫科专家，获取专业医学意见。专家明确指出，强直性脊柱炎的发病机制复杂，与普通的腰背疼痛之间不存在必然的因果关系，不能仅仅因为赵先生在等待期内出现腰背疼痛，就拒赔强直性脊柱炎的医疗费用。

随后，李鹏律师和韩玉龙律师代表赵先生向陕西省当地法院提起诉讼。在庭审过程中，律师们通过出示大量证据和专业的医学分析，有力证明赵先生的情况不应被保险公司拒赔。律师们指出，保险公司在销售过程中未履行明确说明义务，致使赵先生对等待期条款产生误解。从医学角度来看，赵先生患强直性脊柱炎不能归因于等待期内的腰背疼痛，保险公司拒赔缺乏合理依据。

经过法院的审理，最终判决保险公司向赵先生赔付 21 万元。这一判决结果让赵先生感受到法律的公平与正义，为他解决了经济上的燃眉之急。君审律师事务所凭借专业的法律服务，成功帮助赵先生维护了自己的合法权益，再次彰显了其在保险理赔纠纷领域的卓越能力。