膀胱恶性肿瘤，以病理报告指标不能显示恶性肿瘤为由拒赔重疾险，君审律师事务所在江苏法院起诉成功获赔 7 万-九游会棋牌

在重疾险理赔的复杂领域，江苏省一位膀胱恶性肿瘤患者遭遇了保险公司以病理报告指标不能显示恶性肿瘤为由拒赔的困境。患者在确诊膀胱恶性肿瘤后，身心遭受巨大痛苦，同时还要面对高额的治疗费用。当患者依据所投保的重疾险向保险公司申请理赔时，却被保险公司以这样的理由拒绝赔付，这让患者及其家属陷入了经济和精神的双重困境。关键时刻，君审律师事务所凭借专业的法律知识和对客户权益的坚守，在江苏法院为患者成功争取到 7 万赔偿，为这个家庭带来了一丝希望。

君审律师事务所的李鹏律师和林星池律师接手此案后，迅速展开全面深入的调查。他们仔细研究保险合同，发现合同中对于恶性肿瘤的理赔标准以及病理报告的认定条款存在模糊之处。对于病理报告中哪些指标可以明确诊断为恶性肿瘤，以及在指标存在争议时如何判定，合同中没有明确清晰的规定，这使得保险公司在理赔时具有较大的自由裁量权。

律师团队深入了解患者的病情和治疗过程，收集了患者从发现膀胱异常到确诊膀胱恶性肿瘤的全部病历资料，包括膀胱镜检查报告、病理切片、多次复查的结果以及专家会诊意见等。这些资料详细记录了患者的病情发展和诊断过程，显示虽然病理报告的部分指标存在一定争议，但综合各项检查结果和专家意见，患者的疾病确为膀胱恶性肿瘤。同时，律师们咨询了泌尿外科和病理学领域的权威专家，专家表示，从医学专业角度来看，不能仅依据单一的病理报告指标来否定恶性肿瘤的诊断，需要综合多方面因素进行判断。在该患者的案例中，综合所有检查和诊断信息，膀胱恶性肿瘤的诊断是明确的。

在江苏法院的庭审中，李鹏律师和林星池律师依据保险法相关规定据理力争。他们指出，保险合同作为格式合同，当条款存在歧义时，应作出有利于被保险人的解释。保险公司不能仅凭模糊不清的理赔标准和病理报告认定条款就拒绝承担赔付责任，而应综合考虑患者的实际病情和医学专业判断。律师们强调，投保人在投保时已尽到合理的注意义务，且患者所患疾病经医学专业认定为膀胱恶性肿瘤，符合重疾险的理赔条件。律师们向法庭提交了专家的专业意见、患者的病历资料以及相关法律依据，有力地论证了患者的理赔请求具有合理性。

经过激烈的法庭辩论和严谨的证据质证，江苏法院最终支持了君审律师事务所的观点，判决保险公司向患者赔付 7 万。这一判决结果在一定程度上缓解了患者家庭的经济压力，让患者能够继续接受治疗，也让他们感受到了法律的公正。

君审律师事务所此次在江苏法院的胜诉，充分展示了其在处理保险理赔纠纷方面的专业能力和为客户维权的坚定决心。面对保险公司看似合理的拒赔理由，律师团队通过深入调查、专业咨询和有力的法律论证，成功打破僵局，维护了客户的合法权益。这一案例也为广大保险消费者提供了借鉴，在投保时要仔细阅读保险合同条款，了解保险责任和免责范围；在遭遇拒赔时，要及时寻求专业法律帮助，维护自己的合法权益。同时，也对保险行业提出了规范要求，促使保险公司在制定合同条款和处理理赔时更加严谨、公正，保障投保人的权益。