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2020/12/17 13:54:36 查看2826次 来源:邓普云律师
【案情简介】庞某某,女,1986年1月出生。2018年6月2日,庞某某提供劳务期间受伤住院治疗。现xx人民法院委托对庞某某因本次事故是否构成伤残及伤残等级,所需营养期限、误工期限、护理期限及人数进行鉴定。
2018年6月2日xx市人民医院住院病历
住院号:447087
主诉:右手食指挤压伤后疼痛、出血、畸形1小时。
现病史:患者1小时前工作时被机器挤压伤右手食指,当即疼痛难忍、可见明显出血,末节畸形,活动障碍。无头痛、头晕,无心慌、胸闷及呼吸困难,无恶心及呕吐。于当地医院就诊,行x线检查,诊断为:右手食指中末节不全离断,简单包扎止血后,急来我院就诊,门诊以右手食指不全离断收入院,并住入我科病房,患者自此次受伤以来未进饮食,未排大小便。
体格检查:t 37.0 ℃;p 90次/分;r 20 次/分;bp 142/97 mmhg。心肺腹部未见明显异常。右手食指于远指间关节处畸形,末节屈曲,于指间关节完全离断,仅双侧神经及屈肌腱于近端相连,断端可见骨折端,远端苍白、干瘪、无血运,感觉障碍,远指间关节屈伸活动障碍。2018年6月2日行右手食指试行再植术。2018年6月2日x片:右手食指中节指骨头部骨折。2018年6月5日dr(98381):右手食指外伤术后2天复查所见。诊断:右手食指中末节不全离断。
2018年6月13日出院情况:一般情况好,伤处纱布无渗血渗液,患处无明显疼痛及肿胀,切口对合良好,无明显炎症及皮肤坏死情况。
【鉴定过程】1.按照《法医临床检验规范》sf/z jd0103003-2011,于2018年9月13日对被鉴定人庞某某进行体检。
2.体格检查:青年女性,发育营养良好,神志清晰,精神良好,自主体位,查体合作。右食指自中节中段以远外伤性缺如,残端有2.3cm长陈旧疤痕,无明显红肿及压痛。
3.阅片所见。
2018年6月2日x片:右手食指中节指骨头部骨折。
【分析说明】1.根据委托书和病历资料记载,2018年6月2日,庞某某提供劳务期间受伤住院治疗。病历中专科检查情况:右手食指于远指间关节处畸形,末节屈曲,于指间关节完全离断,仅双侧神经及屈肌腱于近端相连,断端可见骨折端,远端苍白、干瘪、无血运,感觉障碍,远指间关节屈伸活动障碍。辅助检查资料:2018年6月2日x片示右手食指中节指骨头部骨折。治疗经过:2018年6月2日行右手食指试行再植术。目前法医学检查:右食指自中节中段以远外伤性缺如。综上资料可以认定,庞某某提供劳务期间受伤致右手食指中末节不全离断。
2.庞某某提供劳务期间受伤致右手食指中末节不全离断,结合目前查体及术后影像学资料,评分15分,参照《人体损伤致残程度分级》5.10.6.19,属于十级伤残。
3.庞某某提供劳务期间受伤致右手食指中末节不全离断,参照中华人民共和国公共安全行业标准《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》(ga/t1193-2014),庞某某受伤后的误工期限约为叁个月;受伤后的护理期限约为贰个月,其中受伤后住院期间(2018年6月2日至2018年6月13日)需要贰人护理,其余时间需要壹人护理;受伤后的营养期限约为贰个月。
【鉴定意见】1.参照《人体损伤致残程度分级》,庞某某目前损伤属于十级伤残。
2.庞某某受伤后的误工期限约为叁个月;受伤后的护理期限约为贰个月,其中受伤后住院期间(2018年6月2日至2018年6月13日)需要贰人护理,其余时间需要壹人护理;受伤后的营养期限约为贰个月。
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